Gorączka u dziecka

Umownie od 38 stopni w pomiarze doodbytniczym, a wartości między 37 a 38 opisuje się jako stan podgorączkowy. Miejsce pomiaru zmienia odczyt: pod pachą wynik bywa niższy o kilka dziesiątych, a termometr bezdotykowy zaniża przy zimnym lub spoconym czole. U niemowląt i małych dzieci przy wartościach granicznych sprawdź temperaturę w odbycie, bo od tego zależy, czy sytuacja mieści się jeszcze w obserwacji domowej.

Przy typowej infekcji wirusowej gorączka utrzymuje się zwykle od dwóch do czterech dni i stopniowo słabnie. Przekroczenie pięciu dni jest powodem do oceny lekarskiej, nawet gdy dziecko wygląda nieźle, ponieważ tak przebiega czasem zapalenie ucha, zapalenie płuc albo zakażenie układu moczowego. Osobno traktuje się nawrót gorączki po kilku dniach wyraźnej poprawy, bo taki przebieg dwufazowy również wymaga sprawdzenia.

Nie. Lek przeciwgorączkowy podaje się po to, żeby dziecku było lepiej, a nie po to, żeby termometr pokazał 36,6. Dziecko, które przy 38,5 pije, bawi się i spokojnie śpi, nie zawsze potrzebuje leku. Sygnałem do jego podania jest złe samopoczucie: ból, dreszcze, apatia, odmowa picia. Paracetamol i ibuprofen w postaciach dla dzieci są w rejestrze wydawane bez recepty, ale dawkę dobiera się do masy ciała, więc ustala ją lekarz albo farmaceuta.

Zawsze przy gorączce u niemowlęcia poniżej trzech miesięcy, niezależnie od tego, jak dziecko się zachowuje. Poza tym przy wysypce nieblednącej pod naciskiem szkła, sztywności karku, drgawkach, zaburzeniach świadomości, duszności oraz przy objawach odwodnienia, czyli braku moczu przez wiele godzin, płaczu bez łez i suchym języku. W tych sytuacjach nie czeka się na odpowiedź z formularza, tylko jedzie na oddział ratunkowy lub dzwoni pod 112.

Sama gorączka recepty nie wymaga, bo leki przeciwgorączkowe dla dzieci są dostępne w aptece bez przepisu lekarza. Recepta wchodzi w grę wtedy, gdy przyczyną okazuje się zakażenie bakteryjne wymagające antybiotyku, na przykład angina paciorkowcowa, część zapaleń ucha środkowego albo zapalenie płuc. Rozpoznanie takiego zakażenia opiera się na badaniu dziecka, czasem na wymazie, dlatego lekarz może skierować na wizytę zamiast wystawiać receptę zdalnie.

Teksty pisze redakcja MEDINOW, a przed publikacją czyta je lek. Damian Wojno z numerem prawa wykonywania zawodu 3211301, z Okręgowej Izby Lekarskiej w Olsztynie. Kategorie dostępności leków sprawdzamy w Rejestrze Produktów Leczniczych prowadzonym przez URPL, a zalecenia dotyczące szczepień w materiałach Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego PZH. Dawek nie podajemy nigdzie w serwisie, ponieważ dobiera je lekarz do wieku i masy ciała dziecka.